Manifestaciones bucales de la enfermedad celíaca
En muchos casos las manifestaciones bucales pueden ser los únicos indicios que alerten sobre la enfermedad celíaca, por eso es tan importante que los odontólogos nos familiaricemos con las lesiones frecuentemente asociadas para que en un control odontológico seamos capaces de detectarlas incluso antes que los padres sepan que su hijo la sufre. Aunque no presenten alteraciones gastrointestinales es aconsejable descartar celiaquía mediante un análisis de sangre (antitransglutaminasa) y luego biopsia intestinal. Ya que una detección temprana de la enfermedad ayuda a un desarrollo psicológico y físico normal a la vez que disminuye las posibilidades de desarrollar linfomas, neoplasias gastrointestinales y trastornos bucales.
Recordemos que la enfermedad celíaca:
Es autoinmune Se caracteriza por la intolerancia permanente al gluten El único tratamiento es una dieta estricta y de por vida sin T.A.C.C. Afecta tanto a niños como adultos que tienen cierta predisposición genética Aparece con más frecuencia entre los miembros más cercanos de la misma familia Es más frecuente en mujeres En nuestro país la padece 1 de cada 100 individuos Se da más en la raza blanca Se considera pre- cancerosa sin tratamiento El gluten se usa como espesante o estabilizante en la industria alimenticia o farmacéutica por eso siempre se debe consultar la lista de alimentos libres de gluten.
En la boca de niños y adultos celíacos se puede observar:
Defectos del esmalte: las anomalías del esmalte están visiblemente relacionadas con esta enfermedad y tienen un alto grado de prevalencia. Se pueden clasificar en 4 estadios:
El esmalte presenta alteraciones de color, con manchas amarillentas o marrones con bordes nítidos y sin brillo Esmalte con ligeros defectos estructurales, rugosidad, estrías horizontales, marcas poco profundas, además de opacidades y cambios de color Esmalte con defectos estructurales más evidentes Esmalte con defectos estructurales severos, cambia la forma del diente, las cúspides están afiladas y puntiagudas con bordes desgastados. El esmalte va desapareciendo y la coloración está muy alterada Úlceras aftosas recurrentes (aftas) Glositis atrófica (inflamación de la lengua) Lengua eritematosa Ulceraciones de la mucosa.
Las piezas dentarias más afectadas son los incisivos y primeros molares permanentes (ya que se empiezan a formar en la misma época). Por el momento no se sabe a ciencia cierta las razones de la repercusión en los dientes de personas con enfermedad celíaca pero se estima que podría deberse a factores nutricionales o inmunológicos.
Es muy importante saber que el riesgo de caries en pacientes con enfermedad celíaca no aumenta si la higiene bucal es correcta.
Conclusión: el conocimiento es la mejor herramienta para la prevención y tratamiento precoz.
Dra. Viviana Schiaretti M.N. 18219
Odontopediatría 4735-6846
Recordemos que la enfermedad celíaca:
Es autoinmune Se caracteriza por la intolerancia permanente al gluten El único tratamiento es una dieta estricta y de por vida sin T.A.C.C. Afecta tanto a niños como adultos que tienen cierta predisposición genética Aparece con más frecuencia entre los miembros más cercanos de la misma familia Es más frecuente en mujeres En nuestro país la padece 1 de cada 100 individuos Se da más en la raza blanca Se considera pre- cancerosa sin tratamiento El gluten se usa como espesante o estabilizante en la industria alimenticia o farmacéutica por eso siempre se debe consultar la lista de alimentos libres de gluten.
En la boca de niños y adultos celíacos se puede observar:
Defectos del esmalte: las anomalías del esmalte están visiblemente relacionadas con esta enfermedad y tienen un alto grado de prevalencia. Se pueden clasificar en 4 estadios:
El esmalte presenta alteraciones de color, con manchas amarillentas o marrones con bordes nítidos y sin brillo Esmalte con ligeros defectos estructurales, rugosidad, estrías horizontales, marcas poco profundas, además de opacidades y cambios de color Esmalte con defectos estructurales más evidentes Esmalte con defectos estructurales severos, cambia la forma del diente, las cúspides están afiladas y puntiagudas con bordes desgastados. El esmalte va desapareciendo y la coloración está muy alterada Úlceras aftosas recurrentes (aftas) Glositis atrófica (inflamación de la lengua) Lengua eritematosa Ulceraciones de la mucosa.
Las piezas dentarias más afectadas son los incisivos y primeros molares permanentes (ya que se empiezan a formar en la misma época). Por el momento no se sabe a ciencia cierta las razones de la repercusión en los dientes de personas con enfermedad celíaca pero se estima que podría deberse a factores nutricionales o inmunológicos.
Es muy importante saber que el riesgo de caries en pacientes con enfermedad celíaca no aumenta si la higiene bucal es correcta.
Conclusión: el conocimiento es la mejor herramienta para la prevención y tratamiento precoz.
Dra. Viviana Schiaretti M.N. 18219
Odontopediatría 4735-6846
