Aconsejan aspirina a embarazadas en riesgo de preeclampsia
  
Las mujeres en riesgo alto de una complicación del embarazo conocida como preeclampsia deberían tomar una aspirina de dosis baja a diario tras las 12 semanas de embarazo, recomienda un panel de expertos de salud de EEUU. El informe aparece en la revista 'Annals of Internal Medicine'.
La recomendación provino de una revisión de la investigación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EEUU (USPSTF), que halló que una aspirina diaria de dosis baja podría reducir el riesgo de preeclampsia en un 24% en las mujeres con un riesgo alto de contraer la afección.
"La buena noticia es que las mujeres embarazadas con un riesgo alto de preeclampsia pueden tomar una aspirina de dosis baja (81 miligramos al día) para prevenir la afección", señaló la Dra. Jessica Herzstein, miembro del grupo de trabajo que también es directora médica global de Air Products and Chemicals, Inc.
"Una aspirina diaria de dosis baja puede reducir el riesgo de parto prematuro en un 14% y el riesgo de restricción del crecimiento intrauterino (en que el bebé crece más lentamente de lo esperado en el útero materno) en un 20%", señaló. "Esto ofrece unos mejores resultados para la madre y el bebé", afirmó.
La preeclampsia es una afección compleja que afecta a las mujeres embarazadas, y que se caracteriza por un aumento en la presión arterial y, con frecuencia, en un exceso de proteína en la orina tras las 20 semanas de embarazo, explicó la Dra. Herzstein. La causa de la preeclampsia sigue sin saberse, según el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (American Congress of Obstetricians and Gynecologists).
La preeclampsia afecta a hasta el 8% de todos los embarazos, según el grupo de trabajo. En Estados Unidos, alrededor del 4% de las mujeres embarazadas contraen preeclampsia, y esta complicación del embarazo es responsable de alrededor del 15% de todos los partos prematuros, según el USPSTF. También provoca alrededor del 12% de las muertes maternas en EEUU, según el grupo de trabajo.
"Las mujeres con el mayor riesgo de preeclampsia son las que han tenido preeclampsia en un embarazo anterior, sobre todo las que tuvieron complicaciones por su culpa", señaló la Dra. Herzstein.
Otras mujeres con un riesgo alto de la afección son las que están embarazadas de gemelos o bebés múltiples, y las mujeres con hipertensión crónica, diabetes tipo 1 o 2, enfermedad renal o una enfermedad autoinmune, señaló.
El grupo de trabajo observó este problema en 1996, y en ese momento no recomendó la aspirina como forma de prevenir la preeclampsia porque no había suficiente evidencia sobre los beneficios de la aspirina, comentó la Dra. Herzstein. "Desde entonces, han habido nuevos ensayos médicos que muestran de forma consistente que la aspirina puede resultar beneficiosa para las mujeres con un riesgo alto", explicó.
La recomendación actual es que las mujeres embarazadas con un riesgo alto de preeclampsia que no tienen ninguna señal ni síntoma de la afección tomen una aspirina de dosis baja a diario tras las primeras 12 semanas de embarazo. Una dosis baja se define como 81 miligramos al día.
Esta recomendación solo aplica a las mujeres que pueden tomar aspirina de forma segura. El mayor peligro vinculado con la aspirina es el riesgo de sangrado estomacal.
La especialista dijo que no estaba claro exactamente por qué la aspirina presenta este efecto beneficioso. "No sabemos exactamente cómo funciona, pero hay evidencia consistente entre los estudios de que la aspirina provee beneficios significativos y un daño muy pequeño", planteó. "Necesitamos más investigación para observar cómo lo hace la aspirina".
"No sabemos qué provoca la preeclampsia, y no está claro cómo ayuda la aspirina", declaró la Dra. Jill Rabin, jefa conjunta de la división de atención ambulatoria de los Programas de Salud de las Mujeres y los Servicios del PCAP del Sistema de Salud North Shore-LIJ en New Hyde Park, Nueva York.
Pero añadió que "la recomendación parece sólida. Parece que los beneficios superan a los riesgos".
 
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