Baja dosis diaria de aspirina prevendría el cáncer de colon
Los efectos beneficiosos de la aspirina sobre las enfermedades cardio y cerebrovasculares y algunos tipos de cáncer son bien conocidos. Pero ahora por vez primera un grupo de expertos ha decidido recomendar oficialmente su consumo diario en aquellas personas entre 50 y 59 años con mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular y de cáncer colorrectal. Lo ha hecho el Preventive Services Task Force de EEUU, en un documento en el que se señala que estas personas pueden ver reducido su riesgo de padecer estas enfermedades si consumen este fármaco al menos durante 10 años.
En 2009 este grupo de expertos ya había recomendado la aspirina para prevenir las enfermedades cardiovasculares en personas sin riesgo de complicaciones hemorrágicas, pero ahora es la primera vez que se hace también para el cáncer colorrectal. La inclusión del cáncer se basa en los resultados de cuatro ensayos clínicos que han demostrado los efectos de la aspirina. En uno de ellos se ha visto que la aspirina reducía el número de infartos en un 22% y la tasa de mortalidad general en un 6%; otro de los ensayos mostró que la aspirina redujo las muertes por cáncer colorrectal en un 33% y reduce la incidencia de cáncer de colon en un 40%, aunque había que haber tomado aspirina al menos de cinco a 10 años para obtener la protección. Y otro estudio, centrado en los riesgos del consumo diario de la aspirina, observó un aumento muy limitado en las hemorragias estomacales y riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.
El año pasado las autoridades sanitarias de EEUU (FDA) rechazaron que las aspirinas se prescribieran para la prevención de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares o ictus. Sin embargo, este grupo de trabajo considera que ahora hay más evidencias que avalan su empleo como fármaco preventivo.
La nueva recomendación se dirige específicamente para personas que tienen un riesgo de infarto o ictus superior a un 10% o más durante un periodo de por lo menos 10 años. Dicho riesgo se calcula en función de sus niveles de colesterol y presión arterial.
El documento no obstante señala que el beneficio no es similar para las personas en riesgo de edades comprendidas entre los 60 y 69 años, por los que no las recomiendan como norma y reconocen que las decisiones deben ser individuales.
En cuanto a los menores de 50 años o mayores de 70, el panel de expertos reconoce que no tiene datos suficientes para hacer recomendación alguna.
El Dr. Ricardo Iglesias, cardiólogo, ex presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología dijo que se trata sin duda de un nuevo e importante beneficio conocido de la aspirina, la droga más vieja que hoy se puede seguir comprando en una farmacia, y que desde su comercialización en 1899 y a pesar de todos los avances tecnológicos y farmacológicos todavía no ha sido superada en muchos campos de la medicina".
"Desde hace muchos años en cardiología ha sido una droga de primer orden, indispensable en la prevención de enfermedades cardiovasculares (accidente cerebrovascular, infarto, enfermedades arteriales de las piernas). Permanentemente van apareciendo nuevos efectos: también tiene beneficios en enfermedades reumáticas, por ejemplo", agregó.
El Dr. Iglesias coincide decididamente con la actual recomendación: "En la ingesta crónica de bajas dosis de aspirina (la que se usa habitualmente en niños) se ha encontrado que hay una menor incidencia de cánceres a nivel del tubo digestivo, y fundamentalmente a nivel del colon (la parte final del intestino), uno de los más frecuentes y agresivos."
"Claro que hay algunas salvedades, por ejemplo; pacientes con gastritis o úlceras, que podrían sufrir una hemorragia digestiva. Hay que hacer el cálculo riesgo-beneficio cuando se trata a este tipo de pacientes", explicó el Dr. Iglesias.
Y agrega una regla de oro para la prevención del cáncer de colon: "A partir de los 50 años los hombres y 55 las mujeres, es necesario cada 5 años hacer una colonoscopía, un método incruento que da mucha información y permite detectar el tumor en forma precoz y solucionarlo en el mismo procedimiento."
Al respecto, el especialista argentino recuerda que el cáncer de colon tiene gran carga hereditaria. "Quienes poseen antecedentes familiares (padres, abuelos, hermanos) tienen mayor posibilidad de padecerlo, por lo cual en estos casos está especialmente indicada la aspirina diaria y además anticipar la edad en que se realiza la colonoscopía: desde los 30 años."
En 2009 este grupo de expertos ya había recomendado la aspirina para prevenir las enfermedades cardiovasculares en personas sin riesgo de complicaciones hemorrágicas, pero ahora es la primera vez que se hace también para el cáncer colorrectal. La inclusión del cáncer se basa en los resultados de cuatro ensayos clínicos que han demostrado los efectos de la aspirina. En uno de ellos se ha visto que la aspirina reducía el número de infartos en un 22% y la tasa de mortalidad general en un 6%; otro de los ensayos mostró que la aspirina redujo las muertes por cáncer colorrectal en un 33% y reduce la incidencia de cáncer de colon en un 40%, aunque había que haber tomado aspirina al menos de cinco a 10 años para obtener la protección. Y otro estudio, centrado en los riesgos del consumo diario de la aspirina, observó un aumento muy limitado en las hemorragias estomacales y riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.
El año pasado las autoridades sanitarias de EEUU (FDA) rechazaron que las aspirinas se prescribieran para la prevención de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares o ictus. Sin embargo, este grupo de trabajo considera que ahora hay más evidencias que avalan su empleo como fármaco preventivo.
La nueva recomendación se dirige específicamente para personas que tienen un riesgo de infarto o ictus superior a un 10% o más durante un periodo de por lo menos 10 años. Dicho riesgo se calcula en función de sus niveles de colesterol y presión arterial.
El documento no obstante señala que el beneficio no es similar para las personas en riesgo de edades comprendidas entre los 60 y 69 años, por los que no las recomiendan como norma y reconocen que las decisiones deben ser individuales.
En cuanto a los menores de 50 años o mayores de 70, el panel de expertos reconoce que no tiene datos suficientes para hacer recomendación alguna.
El Dr. Ricardo Iglesias, cardiólogo, ex presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología dijo que se trata sin duda de un nuevo e importante beneficio conocido de la aspirina, la droga más vieja que hoy se puede seguir comprando en una farmacia, y que desde su comercialización en 1899 y a pesar de todos los avances tecnológicos y farmacológicos todavía no ha sido superada en muchos campos de la medicina".
"Desde hace muchos años en cardiología ha sido una droga de primer orden, indispensable en la prevención de enfermedades cardiovasculares (accidente cerebrovascular, infarto, enfermedades arteriales de las piernas). Permanentemente van apareciendo nuevos efectos: también tiene beneficios en enfermedades reumáticas, por ejemplo", agregó.
El Dr. Iglesias coincide decididamente con la actual recomendación: "En la ingesta crónica de bajas dosis de aspirina (la que se usa habitualmente en niños) se ha encontrado que hay una menor incidencia de cánceres a nivel del tubo digestivo, y fundamentalmente a nivel del colon (la parte final del intestino), uno de los más frecuentes y agresivos."
"Claro que hay algunas salvedades, por ejemplo; pacientes con gastritis o úlceras, que podrían sufrir una hemorragia digestiva. Hay que hacer el cálculo riesgo-beneficio cuando se trata a este tipo de pacientes", explicó el Dr. Iglesias.
Y agrega una regla de oro para la prevención del cáncer de colon: "A partir de los 50 años los hombres y 55 las mujeres, es necesario cada 5 años hacer una colonoscopía, un método incruento que da mucha información y permite detectar el tumor en forma precoz y solucionarlo en el mismo procedimiento."
Al respecto, el especialista argentino recuerda que el cáncer de colon tiene gran carga hereditaria. "Quienes poseen antecedentes familiares (padres, abuelos, hermanos) tienen mayor posibilidad de padecerlo, por lo cual en estos casos está especialmente indicada la aspirina diaria y además anticipar la edad en que se realiza la colonoscopía: desde los 30 años."
